Otite Média Aguda: causas, sintomas e tratamento pelo otorrinolaringologista

A otite média aguda é uma das condições mais frequentemente tratadas pelo otorrinolaringologista. Trata-se de uma inflamação ou infecção do ouvido médio — a região localizada atrás do tímpano — que pode se manifestar em qualquer faixa etária, mas é especialmente comum em crianças pequenas. Reconhecer seus sintomas precocemente é fundamental para evitar complicações e buscar tratamento adequado com um especialista.

O que é otite média aguda?

A otite média aguda ocorre quando bactérias ou vírus se instalam no ouvido médio, geralmente após uma infecção das vias aéreas superiores, como resfriado ou gripe. A tuba auditiva (ou trompa de Eustáquio), que conecta o ouvido médio à garganta, pode se inflamar e deixar de drenar corretamente, criando um ambiente propício para o crescimento de microrganismos.

Em crianças, a tuba auditiva é mais curta e horizontal, o que facilita a passagem de agentes infecciosos da garganta para o ouvido médio. Por isso, a otite média aguda afeta com maior frequência crianças entre 6 meses e 2 anos de idade. Crianças com hipertrofia de adenoide também apresentam maior risco de desenvolver otites repetidas.

Causas da otite média aguda

As principais causas da otite média aguda incluem infecções bacterianas por agentes como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, além de infecções virais por vírus respiratórios comuns. Outros fatores de risco são frequentar creches e ambientes coletivos, exposição à fumaça de cigarro, uso de chupeta e histórico familiar de otites de repetição. Condições como rinite alérgica também podem predispor o paciente a episódios recorrentes, pois causam inflamação crônica da mucosa nasal e da tuba auditiva.

Sintomas mais comuns

Os sintomas da otite média aguda variam conforme a idade do paciente. Em adultos e crianças maiores, os sinais incluem dor de ouvido intensa (otalgia), sensação de ouvido cheio ou tampado, dificuldade auditiva temporária, febre e, em alguns casos, saída de secreção pelo canal auditivo. Em bebês e crianças pequenas, que ainda não conseguem verbalizar a dor, os sinais podem ser irritabilidade, choro excessivo, o hábito de puxar o ouvido com frequência, dificuldade para dormir e febre sem causa aparente.

Em alguns pacientes, a otite média aguda pode estar acompanhada de zumbido no ouvido, especialmente quando há acúmulo de líquido no ouvido médio. Essa condição pode gerar bastante desconforto e, se não tratada, pode evoluir para perda auditiva temporária.

Como o otorrinolaringologista faz o diagnóstico?

O diagnóstico da otite média aguda é realizado pelo otorrinolaringologista por meio de exame clínico com otoscópio, instrumento que permite visualizar o tímpano. Na otite média aguda, o tímpano geralmente apresenta sinais de inflamação, como vermelhidão, abaulamento e, em casos mais graves, perfuração com drenagem de secreção purulenta. Em casos recorrentes ou de difícil diagnóstico, pode ser indicada uma timpanometria para avaliar a mobilidade do tímpano.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a otite média aguda é a infecção bacteriana mais frequente na infância, responsável pela maioria das prescrições de antibióticos pediátricos. Por isso, o diagnóstico correto e o tratamento adequado são fundamentais para evitar o uso desnecessário de antibióticos e o desenvolvimento de resistência bacteriana.

Tratamento da otite média aguda

O tratamento depende da gravidade do quadro, da faixa etária e do histórico do paciente. Em casos leves e em crianças maiores ou adultos, o otorrinolaringologista pode optar por observação e analgesia, já que muitos casos se resolvem espontaneamente. Quando há indicação, o tratamento com antibióticos é prescrito, sendo a amoxicilina a primeira escolha na maioria dos casos.

Medidas complementares incluem o uso de analgésicos e antitérmicos para o controle da dor e da febre, além de descongestionantes nasais quando há obstrução associada. Em crianças com otites de repetição — geralmente definidas como três ou mais episódios em seis meses ou quatro em um ano — o otorrinolaringologista pode indicar a colocação de tubos de ventilação, procedimento conhecido como timpanotomia para tubo de ventilação, que melhora a drenagem do ouvido médio e reduz significativamente a recorrência das infecções.

Quando procurar o otorrinolaringologista?

Diante de dor de ouvido persistente, febre elevada, saída de secreção pelo ouvido ou piora progressiva dos sintomas, é fundamental consultar o otorrinolaringologista. A avaliação especializada é especialmente importante em crianças com otites frequentes, pois episódios repetidos podem afetar a audição e, consequentemente, o desenvolvimento da linguagem. Se houver suspeita de perda auditiva associada, o especialista poderá solicitar exames audiológicos específicos para avaliação completa.

O Dr. Lucas Miranda, otorrinolaringologista em São Paulo, realiza avaliação completa do ouvido médio e oferece tratamento personalizado para cada paciente. Se você ou seu filho apresentam sinais de otite média aguda, agende uma consulta para receber o cuidado adequado e evitar complicações auditivas.

Dr. Lucas Miranda — CRM-SP 207609 · RQE 133.289

Otorrinolaringologista com Residência no Hospital CEMA, Fellowship em Rinologia e aprimoramento em Medicina do Sono. Atende no Itaim Bibi, em São Paulo.