Laringite: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento pelo otorrinolaringologista

A laringite é uma inflamação da laringe — o órgão responsável pela produção da voz localizado no pescoço. Pode ser aguda, quando dura poucos dias, ou crônica, quando persiste por mais de três semanas. Em ambos os casos, o otorrinolaringologista é o especialista capacitado para o diagnóstico e tratamento correto da doença.

O que é laringite e como afeta a voz?

A laringite é a inflamação das pregas vocais (cordas vocais) e da mucosa da laringe. Quando inflamadas, as pregas vocais ficam edemaciadas e vibram de forma irregular, causando alterações na voz. O sinal mais característico dessa inflamação é a rouquidão (disfonia), que pode variar de uma leve alteração da voz à afonia completa (perda total da voz).

Tipos de laringite: aguda e crônica

A laringite aguda tem início súbito e duração curta, geralmente de 3 a 7 dias. É a forma mais comum e, na maioria dos casos, tem origem infecciosa viral, associada a resfriados e gripes. Já a laringite crônica persiste por mais de 3 semanas e costuma estar relacionada a fatores irritantes contínuos, como tabagismo, refluxo gastroesofágico, uso vocal excessivo ou exposição a substâncias químicas.

Causas da laringite

Entre as principais causas, destacam-se:

• Infecções virais: a causa mais comum da forma aguda. Vírus da gripe, rinovírus e adenovírus são os principais agentes.
• Infecções bacterianas: menos frequentes, mas podem causar formas mais graves da laringite, como a epiglotite.
• Uso vocal excessivo: professores, cantores, locutores e demais profissionais da voz têm maior risco.
• Tabagismo: o tabaco irrita cronicamente a mucosa da laringe.
• Refluxo laringofaríngeo: o ácido estomacal que sobe até a laringe causa inflamação crônica.
• Alergia e rinite: secreções nasais que escorrem para a laringe (gotejamento pós-nasal) podem irritar as pregas vocais.
• Exposição a irritantes: poeira, fumaça, produtos químicos e ambientes secos.

Sintomas da laringite

Os sintomas mais comuns da condição incluem rouquidão ou alteração na qualidade da voz, sensação de pigarro ou corpo estranho na garganta, tosse seca e persistente, dor ou desconforto ao falar, voz cansada após uso prolongado, e nos casos mais graves, afonia (perda total da voz). Em casos agudos de origem infecciosa, podem ocorrer febre, dor de garganta e coriza.

Diagnóstico pelo otorrinolaringologista

O diagnóstico é realizado pelo otorrinolaringologista por meio da história clínica e do exame da laringe. O principal exame é a videolaringoscopia ou laringoscopia indireta, procedimento que permite visualizar diretamente as pregas vocais e a mucosa laríngea. O especialista pode identificar sinais inflamatórios, edema, lesões nas pregas vocais e alterações compatíveis com refluxo ou uso vocal abusivo.

Em casos crônicos ou com suspeita de lesões nas pregas vocais, pode ser indicada a videolaringostroboscopia, exame que avalia a vibração das pregas vocais com maior detalhamento.

Tratamento da laringite

O tratamento depende de sua causa e tipo. As principais abordagens incluem:

• Repouso vocal: fundamental nos casos agudos. Reduzir ao máximo o uso da voz permite a recuperação das pregas vocais.
• Hidratação adequada: beber água frequentemente mantém as pregas vocais hidratadas e facilita a recuperação.
• Anti-inflamatórios e corticoides: indicados para reduzir a inflamação em casos mais intensos.
• Antibióticos: somente quando há confirmação de infecção bacteriana.
• Tratamento do refluxo: quando identificado como causa, o controle do refluxo com medicamentos e mudanças de dieta é essencial.
• Fonoterapia: a terapia com fonoaudiólogo é indicada na laringite crônica por uso vocal abusivo, ensinando técnicas vocais corretas.
• Cessação do tabagismo: imprescindível nos casos relacionados ao tabaco.

Quando a laringite pode ser algo mais sério?

A rouquidão que persiste por mais de 3 semanas sem melhora deve ser investigada com urgência pelo otorrinolaringologista. Rouquidão crônica pode ser sinal de lesões benignas nas pregas vocais (como nódulos, pólipos ou cistos) ou, em casos mais graves, de lesões malignas (câncer de laringe). Tabagistas com rouquidão persistente têm indicação prioritária para avaliação laringoscópica.

Para informações sobre doenças da voz e laringe, consulte a Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (SBORL).

Consulte o otorrinolaringologista em São Paulo

Não ignore a rouquidão ou alterações persistentes na voz. O Dr. Lucas Miranda, otorrinolaringologista em São Paulo, realiza avaliação completa da laringe e pregas vocais para identificar a causa e indicar o tratamento adequado. Agende sua consulta e cuide da saúde da sua voz.

Dr. Lucas Miranda — CRM-SP 207609 · RQE 133.289

Otorrinolaringologista com Residência no Hospital CEMA, Fellowship em Rinologia e aprimoramento em Medicina do Sono. Atende no Itaim Bibi, em São Paulo.