Otite Serosa (Otite Média com Efusão): causas, sintomas e tratamento pelo otorrinolaringologista

A otite serosa, também conhecida como otite média com efusão, é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no ouvido médio sem sinais de infecção aguda. Embora seja silenciosa — muitas vezes sem dor — pode causar perda auditiva temporária significativa, especialmente em crianças. O otorrinolaringologista é o especialista indicado para diagnosticar e tratar essa condição com segurança.

O que é a otite serosa?

A otite serosa ocorre quando a tuba auditiva (trompa de Eustáquio), responsável por equilibrar a pressão entre o ouvido médio e o ambiente externo, não funciona adequadamente. Com isso, forma-se um vácuo que atrai líquido das mucosas vizinhas para dentro do ouvido médio. Esse líquido, geralmente transparente ou amarelado, reduz a mobilidade da membrana timpânica e compromete a transmissão dos sons.

Causas e fatores de risco da otite serosa

Diversas condições podem favorecer o desenvolvimento da otite serosa. As principais incluem hipertrofia das adenoides (vegetações), que bloqueiam a abertura da tuba auditiva; rinite alérgica e sinusite crônica, que geram inflamação persistente das vias aéreas superiores; infecções respiratórias de repetição; e exposição passiva à fumaça de cigarro. Em adultos, a obstrução da tuba pode estar relacionada a tumores de nasofaringe, sendo importante afastar essa hipótese diante de otite serosa unilateral.

Sintomas: por que a otite serosa passa despercebida

Diferentemente da otite média aguda, a otite serosa raramente causa dor. Os sintomas mais comuns são sensação de ouvido tampado, zumbido de baixa frequência, escuta abafada e, em crianças, dificuldade para entender o que é dito — especialmente em ambientes com ruído de fundo. Em crianças pequenas, a perda auditiva pode se manifestar como desatenção, atraso na fala ou baixo rendimento escolar, levando os pais a suspeitar de outros problemas antes de investigar o ouvido.

Diagnóstico pelo otorrinolaringologista

O diagnóstico da otite serosa é feito pelo otorrinolaringologista por meio de otoscopia pneumática, que avalia a mobilidade do tímpano, e de timpanometria (impedanciometria), exame que registra a pressão e a complacência da membrana timpânica. O resultado típico é uma curva do tipo B (plana), indicando presença de líquido. A audiometria também é solicitada para quantificar o grau de perda auditiva e monitorar a evolução do caso.

Tratamento: quando observar e quando intervir

Em muitos casos, especialmente quando a otite serosa ocorre após uma infecção respiratória, o líquido se resolve espontaneamente em até três meses. Durante esse período, o otorrinolaringologista pode recomendar observação ativa, com retornos periódicos. O tratamento das causas subjacentes — rinite alérgica, sinusite ou hipertrofia de adenoides — é fundamental para evitar recorrências. Quando a efusão persiste por mais de três meses com perda auditiva comprovada, ou quando há impacto no desenvolvimento da linguagem, a intervenção cirúrgica é indicada.

Cirurgia: timpanotomia com inserção de tubo de ventilação

O procedimento cirúrgico de escolha é a timpanotomia com inserção de tubo de ventilação (tubo de pressão equalizada ou “grommet”). Realizado sob anestesia geral em crianças, é rápido e seguro. O tubo cria uma abertura artificial na membrana timpânica que permite a drenagem do líquido e a equalização da pressão, restaurando a audição de forma quase imediata. O tubo costuma cair sozinho após seis a doze meses. Quando há hipertrofia de adenoides associada, a adenoidectomia pode ser realizada no mesmo ato cirúrgico.

Otite serosa em adultos: quando é sinal de alerta

Em adultos, a otite serosa unilateral deve ser investigada com atenção. Tumores de nasofaringe, como o carcinoma nasofaríngeo, podem comprimir a tuba auditiva e gerar efusão persistente. O otorrinolaringologista realizará nasofibroscopia para avaliar a nasofaringe e excluir essa possibilidade. Quando o exame é normal, o tratamento segue a mesma lógica das crianças, priorizando o controle das causas inflamatórias.

Consulte um otorrinolaringologista

Se você ou seu filho apresentam sensação de ouvido tampado, dificuldade de audição ou atraso na fala, procure um otorrinolaringologista em São Paulo. O Dr. Lucas Miranda realiza avaliação completa com exames audiológicos para diagnosticar e tratar a otite serosa de forma individualizada, garantindo a melhor evolução auditiva para cada paciente.

Dr. Lucas Miranda — CRM-SP 207609 · RQE 133.289

Otorrinolaringologista com Residência no Hospital CEMA, Fellowship em Rinologia e aprimoramento em Medicina do Sono. Atende no Itaim Bibi, em São Paulo.